“看不良视频上瘾，悔恨又矛盾，怎么克服？”“SM心理：您有办法戒除吗？”“我的困扰就是性欲太强，有很长的手淫史，想戒却戒不掉。喜欢意淫……”

在咨询或性心理辅导中，类似上述这样的问题并不鲜见。有感于人们（尤其是青年男女）在性心理方面的困惑，笔者不由得萌发写作的冲动，遂撰此文，以“不得不谈的性事：自慰”为题，来略作探讨。

关于性欲

性欲或性动力，是生命的一种原始动力。古人云，“食色，性也。”“饮食男女，人之大欲也。”当然，不同的人在性欲强弱上存在差异。一般来说，它与一个人的身体健康水平、工作或学习压力状况，平日里所受到的性方面刺激的多少等相关。

A.身体健康状况。以男性来说，假如你生病了，在这期间，你便很难勃起，连这方面的念头也不曾有；哪一天你的身体痊愈了，几乎与此同时，你便可以自然地（在晨间）勃起。由此可见，有性欲、能勃起，是一个健康男性的特征。对于女性来说，如果体内的雌激素水平明显下降，在性唤醒阶段，阴道就无法分泌润滑液，而出现女性性唤醒障碍。

B.压力状况。如果一个人处在较大的生活压力下，他的性欲常常是要受到削弱的。因为他的生命能量往“上流”了，往“下流”的部分自然就减少了。

C.所受性刺激的多少。假如你每天都在都市的人群中穿梭，那些异性的穿着打扮，性感的或不那么性感的，都会成为零零碎碎的印象，给你性方面的刺激，你的性欲可能会不断地被激发。又或者，你身边“珍藏”着一些色情影片，可以随时拿出来观看，这也会导致有很强烈的手淫想法，产生频繁的自慰行为。

一个人有正常的性欲，这表明他的身体处于健康、有活力的状态下。据了解，某些特殊的病人会出现性欲亢进的现象，如肺结核患者——但这并不能算是常态，恰恰是一种病态；如果这类患者不能克制自己而放纵性欲的话，会遭灭顶之灾。

对于性欲较强——略超出平均水平——的人来说，随着年龄的增长，以及性需求的正常满足（比如因结婚而有了固定的性伴侣），它会渐渐减弱，至一个更加平稳的状态。

实际上，现在可能有更多的人遭遇了性欲的“寒流”——性方面的欲望在下降，并且降至正常水平（人类本有的性活力）以下。人类文明的过度发展，从某种程度上压抑了人类性本能的表达。

我想，正是基于这样的现状，李扁（文化学者，性学研究者）早在2003年就提出“性小康”的概念，呼吁人们提高性生活质量，以达到性小康的水平，并于2010年出版了《我们都要性小康》一书，引起了关注。

关于自慰（或手淫）

自慰，有广义和狭义两种。广义上的自慰，是指“任何一种能产生性欲唤起的自己对自己的刺激行为”。在这一定义下，“自慰现象遍及男性和女性，从**小的婴儿到**老的成人。”（《金赛性学报告》P131，【美】阿尔弗雷德·C·金赛著，潘绥铭译，中国青年出版社，2013）

而狭义上的自慰，是指用手或其它物体对性敏感带（主要是生殖器）的自我刺激行为。一般公众正是在这个意义上使用“自慰”一词的。

顺便说一下，“自慰”与“手淫”两词虽然经常通用，但二者还是有细微的差别的。“手淫”是对自慰的俗称，而且据金赛说，在霭理士时代，那时人们使用“手淫”这个术语，而到了1950年代左右，学者们在著作里普遍采用“自慰”这一术语了。其主要原因大概是：自慰一词的意义要比手淫显得广泛，描述更为准确。

在很长时间内，自慰被认为是人类的一种令人尴尬的行为，是“藏在卧室里偷偷进行的事”，是不能公开讨论的，也是学者们研究的禁区。

但是，随着时代的发展，一部分勇敢的研究者逐渐打破这一禁区，开创了关于人类自慰行为的研究。其中，至少有三件事具有特别重要的意义，它们是：

（1）英国性心理学家霭理士在1894年左右首次提倡自慰无害——要知道，在他所处的那个维多利亚性保守主义时代，这一观点多么具有革命性！

（2）美国妇产科专家马斯特斯和他的妻子约翰逊通过大量的、详尽的性行为研究，认为：手淫所产生的性反应和消耗的能量与性交相仿，所以不存在伤身体的问题，从而彻底纠正了自18世纪以来就盛行于世的“手淫有害”的说法。

（3）美国性学家金赛曾于1948年出版《人类男性性行为》一书，简称“金赛报告·男性篇”。这份引起巨大轰动的报告，基于对18000个与人类性行为及性倾向有关的访谈资料。结果表明：在美国总人口中，有92%的男性有过达到性高潮的自慰。（同上书，P132）

今天，我们可以坚定地认为，手淫是一种满足性欲的合理途径，适度手淫不仅无害，反而有益。前不久，我看到某微信公众号上有一篇文章，甚至俏皮地以“自慰不可耻，撸撸更健康”为题。

不过，毫无疑问，过度手淫则伤害身心健康——它不仅折损你的生命元气，而且让你常常处于愧疚、自责感等消极心理以及失去意志力与控制力的危险当中。著名德国医生葛里曾根据他多年的临床经验，认为：手淫所引致的害处，并非由于手淫本身直接造成的，而是在手淫后所产生的一种恐惧心理反应——它常常出现在意志薄弱、心理状态不稳定且敏感的人身上。（《男生女生心理咨询手册》P75，奚华编著，华文出版社，2002）

那么，何为过度、何为适度呢？这也要因人而异。一般来说，一周在一次的话，当然不算过度。但如果在三次甚至以上，那肯定是有点多了。有一个主观感觉上的衡量标准：当你在头天晚上自慰后，第二天醒来，能够精神良好，工作、学习均能正常而有效地进行，便是可以的；反之，如果感到疲乏无力，注意力不易集中，则表示有些过度了。

因此，可以认为，手淫是不需要“戒”的！甚至当一个人结婚了，有了固定的性伴侣，也不用戒掉它。国外的性心理学家曾对已婚人士做过调查，发现在他们当中，有不少人在婚后仍然保持了手淫的习惯——这并非不健康或不正常。比如，一个男人的妻子怀孕了，或者身体不适，当他又非常想要做爱时，怎么办？还是得一定程度上依靠自慰，来解决自己生理上的需要。

在《金赛性学报告》中，披露了这方面的准确数字。报告说，婚后继续自慰大多发生在夫妻分开的时期内，有时是由于夫妻中的一方不想遵从另一方的性交合频率，或者丈夫恰逢妻子怀孕、月经、生病之时。

“在所有群体中，结婚后继续自慰的人数并没有急剧下降，下降的只是频率。大学文化的人中，婚后继续自慰的男性占69%，但是频率在婚后初期降为约两周一次，以后还稍有下降。”而“在婚女性的自慰行为的发生率为23%——36%。”（《金赛性学报告》P135，P225，【美】阿尔弗雷德·C·金赛著，潘绥铭译，中国青年出版社，2013）

关于意淫

这里的“意淫”，我的理解就是性幻想。现在，让我们一起来探讨一下性幻想的问题。

有人说，“幻想和白日梦都是很有价值的人类思维活动，反映了我们操控自己想法的能力。如果没有幻想，我们的内心将是一片不毛之地。”而“性幻想是人类天生的能力，极具想象力和创造力。”这种观点不无道理。

事实上，几乎所有的男人和女人都有过性幻想的体验。上述提问者因为经常幻想一些暴力的性场景，有施虐与受虐性幻想，并因此而陷入苦恼与担忧中。实际上，在性幻想中，即使存在暴力与性爱的双重因素，也并非是不可取的。因为性幻想的目的与功用就在于帮助幻想者达到性高潮，性幻想的内容有无限的可能。

英国心理医生布雷特·卡尔研究发现，正常人的大脑中存在各种令人困扰、恐惧和无法理解的性幻想。比如，一位犹太老奶奶（其父母曾死于纳粹大屠杀）曾报告说，当她幻想着自己被纳粹剥光衫裤，绑在一张手术床上检查性器官以及被性虐待的时候，她达到了**强烈的性高潮。（《出现性幻想并非是“变态”》，伍君仪吴鮀燕编译，《心理医生》杂志，2013年5月刊）

当然，假若一个人的性幻想困扰了他的日常生活——比如，对正常的性爱不感兴趣，感到很痛苦；又如，一闲下来就想那方面的事，脑海中充斥了那些念头或画面——那么它的确需要引起注意、加以调节了。

对于这类性心理困惑者，我的建议是：

（1）保持你的性幻想能力，你不必为那些幻想中的场景或画面感到羞愧，因为思想无罪；

（2）你可以试着看一些比较温和的性爱书籍或影片，让自己在内心适应它们——它们是夫妻性生活的常态；

（3）让自己认识到：那些暴力的、极具刺激的性行为，如果在现实生活中付诸实践，其结果常常让人失望。正如有患者所说的那样，“很多时候，意淫就是**好的。”

关于“不良”视频

上述提问者所说的“不良视频”，是指那些色情影片、暴露着男女的裸体及展示性交过程的视频，也即所谓“A片”、“毛片”之类。我要说的是，即使是这一类影片，给它们贴上“不良”的标签，也有些不妥。

在某些时候，对某些人来说，观看它们是适当的，比如热恋中的夫妻、想要调动“性”情的夫妇等（当然，这类影片对观看者会产生什么影响，要看具体情况）。因此，并不宜说影片本身不好或不良；但是，一个人以怎样的频率去观看它，是否影响了正常的学习、工作等，就大致可以判定他的习惯是良好，还是不良了。

如何矫正

从某种意义上说，利用性幻想、通过手淫的方式满足自己的性欲，不仅正常，而且还是很道德的方式（因为它在满足自己的同时，却丝毫没有影响别人的生活），这也是之所以鼓励适度手淫的重要原因。但是，“过犹不及”——当一个人被过度的手淫所困扰时，如何矫正呢？可以从以下方面着手：

（1）增强自制力，减少手淫的次数；但并不完全禁止它。以一个适当的频率、用这种方式满足自己的性欲。不要再为此感到自责或不安了。

（2）加强体育锻炼，增加体质，在运动中磨练意志，释放生命能量；

（3）注意性器官的清洁卫生，经常用温水清洗，避免因局部炎症等病变的刺激导致性器官充血而诱发的性冲动；

（4）多参加有意义的休闲活动，丰富生活内容；

（5）从事艺术欣赏或创作活动，陶冶情操；

（6）主动减少来自外界的性刺激，如避免穿紧身裤，被子不宜过厚、过重；将电脑、手机中的色情视频删掉，使自己不能轻易接触到它们，等等；

（7）学会坦然地面对任何与性有关的想法、念头。